12月8日，苏州市医保局召开国家飞检总结警示暨国家医保信息平台上线动员大会。全市三级、二级医疗机构主要负责人、医保办主任参加会议。苏州市医保局党组书记施燕萍主持会议。苏州市医保局副局长徐军通报了国家飞检情况并介绍了国家医保信息平台上线工作。
飞行检查制度，即事先不通知被检查部门而对其实施快速现场检查，作为跟踪检查的一种方式，于2019年被国家医保局引入到医保基金的日常监管中，有效打击了欺诈骗保行为，形成了有力震慑。
今年10月，国家飞检组共派出60余名检查人员，对苏州市被抽中的6家医疗机构开展了飞行检查，重点检查2020年1月至今年6月期间的医保管理、医保基金使用等问题。
在本次飞行检查中，苏州市被检单位没有发现以欺诈手段恶意骗取医保基金支出的严重问题，但重复收费、多收费、超标准收费、药品超限定范围支付等违规收费行为在每个医疗机构均有涉及，凸显出各医疗机构在执行医保收费政策时对政策理解、培训指导不到位，管理规范还存在漏洞，涉及医保基金违规支出1700余万元。
会上，陈建民局长要求：一、全市各定点医疗机构要对照本次飞检发现的问题清单，对本院医保基金支付的合规性进行一次大排查，举一反三，有则改之、无则加勉；要严格落实基金监管规定，加强业务培训和内控制度建设，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费，从源头杜绝医保基金的违规支出。二、全市医保部门要深刻认识医保基金监管条例、监管体系改革的重要意义，按照习近平总书记“坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制”要求，始终把维护基金安全作为首要任务，一手抓源头治理和制度建设，一手抓打击欺诈骗保，提升基金监管效能，守好老百姓的“保命钱”。
国家医保信息平台上线工作是当前医保系统一项重中之重的工作，已进入最后的攻坚阶段。
国家平台集医保征缴、待遇支付、智能管理等功能于一体，可实现待遇享受、经办管理、基金监管等业务统筹管理。正式上线运行后，将全面覆盖全市6000多家定点医药机构，为苏州1000余万参保人群提供更加智能、便捷、高效的医保服务。
会议要求，全市各定点医药机构要坚持系统思维，建立完善的应急预案，力争做到平稳过渡；要以国家平台上线为契机，进一步理顺并优化医保管理工作，提升群众就医便捷度、满意度。（作者：医宣）
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