为了让老人改善沉默性低血氧症状,让血氧低的老人吸上氧气,苏城一波“氧疗站”已经就位。那么除了吸氧,还有什么办法可以提高老人的肺通气达到改善血氧饱和度呢?
据苏州相城阳澄湖人民医院内科主任石宏艳介绍,在临床上,有一种睡觉姿势能够有效改善肺通气/血流比例,叫做俯卧位通气。“俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征,现广泛用于新冠病毒肺炎的临床治疗,是新冠病毒肺炎的有效治疗策略。
那么俯卧位究竟该怎么趴呢?其实这里还分三种情况。
第一种清醒俯卧位通气:适用于所有类型的处于清醒状态的新冠患者,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸困难时进行呼救。
第二种是镇静镇痛下俯卧位通气,为避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感,通常同时给与全程镇静、镇痛严密监测等处理。
第三种是改良式俯卧位通气(大侧卧式),适用于孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面损伤等患者。
“简单来说,就是能趴就趴,怎么趴舒服就怎么趴!也要注意脸部换换方向,手脚的位置适当换换,调整自己的姿势。”石宏艳表示,一般来说,俯卧位通气血氧饱和度都能得到一些提升。具体办法就是将床放平,用一个枕头垫在胸部,另一个枕头(或者其他毛毯衣服等)垫在前额下方,留出足够的空间,把头部调整到自己最舒适的位置,需要吸氧时调整氧气管在自己视线范围内,以免压住供氧管道。
“人的肺由许多小气球样的肺泡组成,仰着睡,大部分肺都在胸腔下方,肺泡容易不工作,肺部通气变差,就会出现胸闷、心慌、喘气等症状,而趴着睡,背部换到上面,肺泡工作起来就更方便更容易。趴着睡还比较有利于肺部病灶的吸收,痰也更容易咳出来,每天能分次趴满12个小时,效果会更佳!”石宏艳解释道。(作者:顾毓虹)
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