串换药品、空划卡、办理假住院、假处方重复报销……今天（5月27日），苏州市医疗保障局召开了医保基金监管工作新闻发布会，通报了2021年苏州市打击欺诈骗保六大典型案例。据悉，为守好老百姓的“救命钱”，去年苏州市各级医保部门追回违规基金支出和罚款1.08亿元。
欺诈骗保行为损害群众利益，市医保局副局长徐军介绍，自市医保局成立以来，始终以打击欺诈骗保为中心任务，不断织密扎牢基金监管制度的笼子，大力开展基金监督执法检查。去年，市医保局先后组织对全市定点医疗机构开展专项治理“回头看”行动，会同市公安、卫健部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，推进基金监管现场检查全覆盖。
车晋彧 摄
数据统计，去年全市各级医保部门对6729家定点医药机构进行现场检查，处理3943家，其中解除定点协议52家，暂停医保服务225家，行政处罚16家，移送司法机关5例；约谈参保人员199人，暂停医保卡结算154人，移送司法机关8例；合计追回违规基金支出（含罚款）1.08亿元。兑付7人次举报奖励，主动公开曝光147例基金违法案例。
“从通报的典型案例看，骗取医保基金的形式主要有定点医疗机构‘假住院、假发票、假病情’，定点药店空划卡，以及参保人通过冒名就医、伪造发票处方等。”市医保局基金监督处副处长邵力之表示，市医保局将与公安和卫健部门进一步推进行刑衔接、行纪衔接、联合执法等机制建设，形成齐抓共管、多方合作的监管局面，以零容忍的态度、强有力的手段，持续形成打击欺诈骗保高压态势。医保基金是群众的“看病钱”“救命钱〞，希望广大市民朋友自觉遵守医保规定、维护基金安全，如发现欺诈骗保行为，可拨打12393、12345投诉举报。（记者 ：周函）
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