“吴医生，要不是您，我父亲食道的癌症不会被及时发现。真的感谢您！”近日，患者朱先生的女儿专门赶到苏州市相城区阳澄湖人民医院消化内镜中心感谢吴宇东医生。
朱先生现年78岁，家住阳澄湖镇。2020年胃镜检查显示贲门粘膜发红，当时活检病理提示粘膜炎症伴鳞状上皮轻度增生，近几年未再复查胃镜。近期家中无事，突然想起来复查胃镜。
检查中，吴宇东在患者贲门口发现了一处不到一厘米的糜烂面，这让经验丰富的他心里不由得“咯噔”了一下。他立即在糜烂处取了标本，要求做活检。最终病检提示：贲门-食道粘膜，局灶腺上皮疑有不典型增生，免疫组化：P53(+)，Ki-67(+)，CEA(+)。
诊断明确后，针对他的早癌到底是做外科胃切除术还是内镜微创术让朱先生及家人犯了难。外科切除术要切掉下段食管及一部分胃，内镜微创术虽不切胃和食管，他们又担心万一切不干净复发了怎么办？
吴宇东耐心地向患者及家属介绍了内镜下黏膜剥离术（ESD），它是在内镜下黏膜切除术（EMR）的基础上使用内镜下专用高频电刀及其他辅助设备对消化道早期肿瘤进行切割、剥离的一项新技术，作为内镜四级手术，是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法，可达到与外科手术一样的效果。最后朱先生听从医生的建议，至上级医院行ESD治疗，术后恢复良好。
据了解，由于消化道的结构特点，很多患者在癌症早期毫无感觉。大多数患者到医院时，病情已发展到晚期，不仅手术创伤更大、治疗费用增加，而且患者的5年生存率相比于癌症早期也大幅降低。“以胃癌为例，在病变刚出现时，如果能够及时发现并得到治疗，患者5年生存率可达90%以上，相反胃癌晚期患者的5年生存率却仅有10%左右。”吴宇东介绍，因此早期筛查至关重要，就目前的手段来讲，内镜检查是早期发现消化道肿瘤最有效的办法。（吴宇东）
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